Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы. Зав. отделением главный проктолог Киевской области Пироговский В. Ю.

19.02.2012

18.02.2012 зав. отделением проктологии КОКБ Владимир Пироговский принял участие в программе "Эра здоровья" (тема: Геморрой) на 1 Национальном.

смотреть видео

2.12.2011

С декабря 2011 г. отделение проктологии КОКБ является авторизированным центром обучения врачей капсульной эндоскопии ОМОМ в Украине читать

1.11.2011

1.11.2011 зав. отделением проктологии КОКБ Пироговский В.Ю. дал интервью по проблеме лечения геморроя в газете «Вечірній Київ» читать

28.10.2011

Видеокапсула открыла новую эру в ранней диагностике тяжёлых заболеваний кишечника – болезни Крона, целиакии, энтеритов, опухолей и язв тонкого кишечника. На 19-ой Объединённой Европейской Гастроэнтерологической Неделе, которая проходила в Стокгольме 22-26 октября 2011г. были обнародованы результаты восьмилетнего исследования, проводившегося в Evangelismos Hospital (Афины, Греция) читать

26.09.2011

Актуальные вопросы хирургии толстого кишечника и прямой кишки, заболеваний заднего прохода были представлены на 6-м ежегодном конгрессе Европейского общества колопроктологов 21-24 сентября 2011 г. в Копенгагене читать

30.12.2010

30.12.2010 В.Ю. Пироговский принял участие в популярной телепередаче «Справжні лікарі». Смотрите сюжет о Метеоризме на канале «1+1». Смотреть Видео

29.12.2010

29.12.2010 На канале «1+1» в передаче «Справжні лікарі» в теме Синдром раздражённого кишечника вышел сюжет о капсульной эндоскопии – новом высокотехнологичном методе исследования кишечника. Смотреть Видео

4.02.2011

Читайте нашу статью по теме Геморой в газете «Газета по-українські». Читать

12.11.2010

2.11.2010 в нашей клинике впервые в Украине было проведено исследование ЖКТ с помощью Системы капсульной эндоскопии Омом с участием представителя фирмы производителя – компании Chongqing Jinshan Science & Technology Group Co., Ltd.

27.09.2010

22.09-25.09 в Сорренто (Италия) состоялся 5-й конгресс Европейского Общества колопроктологов. Отчёт об этом событии от участника конгресса Пироговского В.Ю. Читать

10.07.2010

30.06- 3.07 проф. Сорокин Б.В. стал участником 12-го Всемирного конгресса по раку ЖКТ в Барселоне (Испания) читать

26.04.2010

23.04.2010 на канале «1+1» прошла телепередача «Справжні лікарі» с участием зав. отделением проктологии КОКБ Пироговского В.Ю.

смотреть

Все новости

Видео и Аудио

Геморрой - самое распространённое заболевание прямой кишки. Слово «геморрой» в переводе с греческого

означает «кровотечение», что напрямую связано с .....

Синдром раздражённого кишечника (СРК) - это комплекс функциональных расстройств кишечника, который продолжается более 3-х месяцев на протяжении последних 6 мес. и включает в себя абдоминальную боль или дискомофорт в животе, которые облегчаются или исчезают после дефекации и сопровождаются изменениями частоты или консистенции стула...

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) – одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля...

Парапроктит - это воспаление параректальной клетчатки, при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки....

Ректовагинальный свищ — свищ между просветами прямой кишки и влагалища

Анальная трещина - спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект (язва)

слизистой оболочки анального канала.Заболевание встречается

Запор - на сегодняшний день, запор является одной из самых распространённых причин обращения к врачу во всем мире.

Абдоминальный болевой синдром

медицинский термин, обозначающий наличие у пациента болей в животе.

Целиакия (глютеновая энтеропатия) -

иммунозависимое заболевание, для которого характерно поражение желудочно-кишечного тракта.

Неспецифический язвенный

колит (НЯК) - хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки характеризующееся тяжелым диффузным язвенно-воспалительным поражением слизистой оболочки неспецифического характера.

Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии

Полипы и доброкачественные

опухоли . Определение полипа не отличается четкостью. В настоящее время истинным полипом считают разрастание железистого эпителия, образующее возвышение над уровнем слизистой оболочки ...

Рак прямой кишки (колоретальный рак) сегодня можно без преувеличения обозначить как проблему мирового масштаба.

Узнать больше о клинике »

© 2007-2009 proctolog.ua Все права защищены.
Любое копирование части или целого текста без согласования с администрацией сайта ЗАПРЕЩЕНО

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

В практической монографии невозможно, да и нецелесообразно перечислять и оценивать все те сотни хирургических пособий, которые в течение более чем тысячи лет предлагались и до сих пор предлагаются для лечения геморроя. В последнее время, правда, этот поток начинает, видимо, иссякать в связи с тем, что, с одной стороны, внедрены в практику такие достаточно удовлетворительные «полухирургические» методы лечения, как склерози-рующая терапия и криохирургия, а с другой стороны — радикальная геморроидэктомия с иссечением только трех основных внутренних узлов настолько привлекает своей простотой и этиологической целесообразностью, что, видимо, хирурги несколько успокоились, освоив или осваивая эти современные операции.

Читать полностью ....

КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ. БЕССИМПТОМНЫЙ ГЕМОРРОЙ

При обследовании практически здоровых людей часто выявляется, что при геморрое за медицинской помощью обращаются, как правило, лишь те лица, у которых клинические проявления болезни не только имеются, но и достаточно резко выражены. Если принять концепцию о том, что анатомическим субстратом геморроя являются скопления (группы, коллекторы) кавернозных телец, представляющих собой нормальную, эмбриологически обусловленную структуру подслизистого слоя переходной зоны прямой кишки, то становится вполне объяснимой возможность существования бессимптомного геморроя. В таких случаях ни при наружном осмотре, ни при пальцевом исследовании прямой кишки ничего не обнаруживают.

Читать полностью ....

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПАТОГЕНЕЗЕ И ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия — основные факторы, влияющие на широкое распространение данного заболевания.

Патогенез, клиника и лечение геморроя обсуждались и продолжают обсуждаться в огромном количестве специальных публикаций. Наиболее полно и подробно, в историческом аспекте, учение о геморрое описал А. М. Аминев во втором томе «Руководства по проктологии» (Куйбышев, 1971), где собраны и критически оценены все прежние теории возникновения геморроя — механическая (повышение венозного давления в сосудах прямой кишки), теория экзо- и эндогенных интоксикаций, опухолевая, инфекционная, нейрогенная теории. Приведены данные о возможном влиянии на возникновение геморроя пола, возраста больных, их национальности и т.д.

Читать полностью ....

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕМОРРОЯ

Материалы многих исследователей, изучавших заболеваемость болезнями прямой кишки у населения, содержат сведения о частоте геморроя. Однако эти показатели разных авторов значительно отличаются друг от друга Например, при проведении медицинского осмотра сельского населения Л. М. Лукьянов и И. И. Московская (1974) на каждую тысячу осмотренных зарегистрировали 279 случаев заболевания геморроем, а Н. Е. Ермилова (1981) отметила всего 22,16 случая на 1000 городского населения.

Читать полностью ....

ИЗУЧЕНИЕ ГАЗОВОГО СОСТАВА И КОАГУЛЯЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ КРОВИ ИЗ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

Наши морфологические исследования и данные литературы позволяют считать, что в геморроидальном узле кровь должна быть по составу близкой к артериальной. F. Stelzner (1962), изучив насыщение крови

геморроидальных узлов кислородом методом спектральной фотометрии у 11 больных, показал, что оксигенация крови была в среднем 970, т. е. соответствовала артериальной. М. Ф. Борисов (1970) с помощью оксигемометрии обнаружил, что насыщение крови геморроидальных узлов кислородом более чем у 65% больных колебалось от 81 до 90% и выше.

Читать полностью .....

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ

Лечение больных неспецифическим язвенным колитом – чрезвычайно сложная проблема, пути реализации которой должны вытекать из степени активности заболевания, распространенности и локализации процесса, наличия тех или иных осложнений. Необходимо учитывать также индивидуальные особенности пациента: возраст, пол, сопутствующие заболевания, возможную лекарственную непереносимость. Правильная оценка вышеперечисленных факторов, обусловливающих ту или иную схему лекарственной терапии, увеличивает вероятность успешного решения врачом-гастроэнтерологом, стоящих перед ним задач:

Читать полностью .....

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОГЕННЫХ ЗАПОРОВ

Проблема лечения хронических колостазов (ХКС) остается одной из актуальных проблем колопроктологии. До конца не изучены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, консервативного и хирургического лечения ХКС. Остаются неутешительными результаты хирургического лечения, по данным различных авторов количество неудовлетворительных результатов доходит до 27,3-45,9% [1, 2, 4].

Читать полностью...

К ВОПРОСУ О ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Геморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Им страдает до 80% населения, из которых до 50% нуждается в лечении. Среди проктологических заболеваний на долю осложненного ГР приходится до 42%. Одним из наиболее тяжелых его осложнений является кровотечение, частота которого, по данным разных авторов, колеблется от 23 до 58%. По вопросам тактики и способов лечения вышеуказанного заболевания до настоящего времени остаются значительные разногласия.

КАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ (КЭ) У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ (ВЖКК)

Острое желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов ЖКТ (ВЖКК) является самой частой ургентной патологией в гастроэнтерологии. ФЭГДС является приемлемым достоверным методом диагностики и лечения у данной группы пациентов. Однако капсульная эндоскопия может играть важную роль в начальной оценке и определении группы риска для ФЭГДС среди пациентов с ВЖКК.

Анонсы статей:

Добро пожаловать!

Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы. Зав. отделением главный проктолог Киевской области Пироговский В. Ю.

Врачами проктологами нашего отделения проктологии Киевской областной клинической больницы внедрены в практику новейшие подходы в лечении и диагностике заболеваний в области проктологии: геморроя, парапроктита, анальной трещины, доброкачественных полипов кишечника и рака прямой кишки, неспецифических воспалительных заболеваний толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

В отделении проктологии КОКБ разработаны оригинальные схемы подготовки кишечника к обследованиям, алгоритмы лечения функциональных расстройств толстого кишечника (запор, функциональная диарея, дисбактериоз, СРК и др.)

При выборе лечения хронического геморроя в отделении проктологии КОКБ дифференцированно используется весь спектр существующих на данный момент терапевтических возможностей. Так, при І-ІІІ ст. хронического геморроя врачи проктологи нашего отделения проктологии преимущественно применяют малоинвазивные оперативные методики, такие как: инфракрасная коагуляция (при І ст. геморроя), вакуумное лигирование геморроидальных узлов, трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД) (при ІІ-ІІІ ст. геморроя ). Для лечения ІІІ ст. Хронического геморроя в отделении проктологии КОКБ выполняется операция Лонго, геморроидэктомия по Миллигану-Моргану,

при ІVст.геморроя - геморроидэктомия по Парксу, Уайтхеду (модифицированная проктологами КОКБ). Если речь идет об остром геморрое, то тактика лечения зависит от степени процесса. При первой, второй степени геморроя врачами проктологами нашего отделения применяется консервативная терапия, а при третьей степени пациентам с геморроем показано оперативное вмешательство – геморроидектомия. Следует отметить, что такие методики как вакуумное лигирование геморроидальных узлов, трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД) впервые в Украине внедрены в практику именно отделением проктологи КОКБ, и, соответственно, нами накоплен наибольший опыт их применения в лечении хронического геморроя.

Наши подходы к лечению анальной трещины зависят от стадии и длительности течения болезни. Зачастую анальные трещины возникают на фоне хронического геморроя или запора. Важную роль в лечении анальной трещины занимает диета, которая направлена на предупреждение запоров. Острые анальные трещины намного лучше поддаются консервативной терапии, и положительный эффект от лечения анальной трещины наблюдается у 65-70% больных. Острые анальные трещины мы лечим консервативным путем и инфракрасной коагуляцией. Хронические анальные трещины намного хуже поддаются консервативной терапии и значительно чаще рецидивируют. Длительное наличие

анальной трещины способствует развитию хронического колита с выраженным дисбактериозом, а также со временем возрастает риск развития рака прямой кишки на месте анальной трещины. Зачастую методом выбора для проктолога при хронической анальной трещине является оперативное лечение (иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией).

Нашим отделением проктологии значительно структурированы и систематизированы принципы диагностики и лечения парапроктитов. Впервые в Украине для точного определения сложности хода параректального свища при парапроктите врачами проктологами нашего отделения проктологии КОКБ использовано и введено в ранг «золотого стандарта» трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) прямой кишки. В случае острого парапроктита врачи проктологи КОКБ выполняют: вскрытие, санирование и дренирование полости гнойника с ликвидацией внутреннего отверстия по Габриелю или с заведением лигатуры по Гиппократу. Оперативная тактика проктологов при хроническом парапроктите зависит от вида свищевого хода: при интрасфинктерном парапроктите – операция Габриеля; при транссфинктерном парапроктите – операция Габриеля или иссечение свища со сфинктеропластикой; при экстрасфинктерном парапроктите – иссечение свища с заведением лигатуры по Гиппократу. В 2009 году впервые в Украине для лечения хронического парапроктита в нашем отделении проктологии применён обтуратор Аnal Fistula Plug.

На базе нашего отделения проктологии функционирует клиника онкохирургии (Национальная медицинская академия последипломного образования им.П.Л.Шупика, руководитель клиники – д.м.н. проф. Сорокин Б.В.), что существенно влияет на качество и спектр медицинской помощи, оказываемой онкологическим больным в нашем отделении проктологии. В терапии рака прямой кишки и ободочной кишки используется комбинированное и комплексное лечение, включающее пред- и послеоперационную химиотерапию, а также лучевую терапию (в случае рака прямой кишки). Врачами проктологами нашего отделения проктологии выполняется весь спектр операций на ободочной кишке (сигмоидэктомии, гемиколэктомии, резекция поперечной ободочной кишки, субтотальные резекции ободочной кишки, колпроктэктомии). Хирургическое лечение рака прямой кишки кроме стандартных оперативных вмешательств (брюшно-промежностная экстирпация, брюшно-анальная резекция, передняя резекция прямой кишки) в отделении проктологии КОКБ включает в себя также трансанальное эндоскопическое микрохирургическое (ТЭМ) удаление опухоли при локализации ее в дистальных отделах прямой кишки. В 2007г. ТЭМ-операция выполнена нашим отделением проктологии впервые в Украине. При метастатических поражениях печени нашими врачами проктологами выполняется типичная и атипичная резекции печени, гемигепатэктомии. В отделении проктологии КОКБ также выполняются лапароскопические и лапароскопически-ассистированные методики оперативных вмешательств. При формированни толстокишечных анастомозов врачи проктологи нашего отделения проктологии часто используют сшивающие аппараты нового поколения.

Уровень технического оснащения нашего отделения проктологии КОКБ позволяет обеспечить высокую выявляемость доброкачественных полипов кишечника. С этой целью в нашем отделении проктологии создан колоноскопический кабинет, обеспечивающий скрининговое обследование стационарных и амбулаторных пациентов. Наличие двухканального колоноскопа дает возможность расширить спектр диагностических и оперативных манипуляций по поводу опухолей и полипов кишечника (хромоколоноскопии, мукозэктомии, полипэктомии, туморэктомии и пр.). Кроме того, врачи проктологи нашего отделения проктологии выполняют и другие операции по поводу полипов кишечника и ворсинчатых опухолей, в т.ч. полипэктомии с помощью ректоскопа, колотомии и резекции кишки с опухолью, трансанальные резекции прямой кишки с опухолью, ТЭМ-удаление полипов кишечника и опухолей.

Разработанные нашим коллективом врачей проктологов и внедренные в практику алгоритмы лечения неспецифических колитов (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) позволили значительно уменьшить количество оперативных вмешательств, а также чаще достигать стойких ремиссий у группы пациентов с неспецифическими колитами. Тем не менее, лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона представляет собой трудную задачу и проводится только в условиях стационара отделения проктологии. Как диагностика, так и лечение колитов проводится проктологом. Особое внимание при лечении неспецифических колитов уделяется коррекции дисбактериоза. Оперативное

лечение колитов проводится при безуспешности консервативного лечения, назначенного врачом проктологом, а также при развитии осложнений и заключается в выполнении колпроктэктомии при неспецифическом язвенном колите и экономных резекциях пораженных участков кишечника при болезни Крона.

В отделении проктологии КОКЛ разработаны и запатентированы оригинальные схемы лечения функциональных расстройств толстого кишечника (запоры, диареи, дисбактериоз и др.) с помощью гидроколонотерапии. В основе этого метода лежит принцип орошения всех отделов толстого кишечника большими объемами жидкости (структурированной лазером воды, медикаментов, кишечной микрофлорой) с помощью специального аппарата, чем достигается нормализация тонуса кишечника, коррекция кишечной микрофлоры, стимуляция микроциркуляции, иммунокоригирующее и дезинтоксикационное воздействие на организм. Схемы лечения с использованием гидроколонотерапии являются высокоэффективными при: запорах, диареях функционально генеза, СРК, интоксикациях различной этиологии, хронических заболевания кожи, синдроме хронической усталости, дисбактериозе, хроническом колите. Также гидроколонотерапия используется как экспресс подготовка к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам на толстом кишечнике.

Отделение проктологии Киевской областной клинической больницы. Зав. отделением главный проктолог Киевской области Пироговский В. Ю. Все о заболеваниях толстой кишки, анального канала и перианальной области (геморрой, анальная трещина, анальный зуд, запор, язвенный колит, полипы, кондиломы, парапроктит...). Симптомы, методы диагностики и лечения. Статьи и публикации. Инструменты и оборудование. Консультация проктолога. Специализированная медицинская помощь, проктология киев, киев, областная больница, геморрой, проктолог, лечение геморроя,лечение гемороя, геморрой, лечение геморроя, лечение гемороя ,геморрой, колоноскопия, тэм, трансанальная гемороидальная деартериализация, проктолог, анальный зуд, тромбоз, врач, лечение, операции, операция, лонго, рак прямой кишки, полипы кишки

• 15.03.12

У меня уже три недели дискомфорт, каждое утро во время испражнения кровит и вылазит геморой. Возможно ли мне получив от Вас консультацию, приехать к Вам в клинику и начать лечение. Читать дальше...

• 10.03.12

У меня в области анального отверстия появилась шишка, не болела, кровотечение отсутствует, иногда зуд и дискомфорт, подумала геморрой, купила релиф, Как только начала использование появилось жжение ужасное и зуд… Читать дальше...

• 6.03.12

Здравствуйте, у меня за последние полгода несколько раз приступы острой боли справа в подвздошной области, при этом вздутие живота, запор (по 5+дн), скопление газов, тошнота. После нескольких дней голодания, а далее щадящей диеты становится лучше, стул восстанавливается до нормального регулярного. Последний такой же приступ случился 1 мес назад, но до сих пор держится субфебрилитет и тошнота… Читать дальше...

• 4.03.12

Подскажите пожалуйста лучшее решение моей проблемы. В 2009г. мне вскрыли и почистили гнойный парапроктит. В 2012 обратился в частный кабинет..